Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Cumprimento das demandas articuladas no plano de parto entre usuárias do sistema público de saúde / Compliance with articulated demands in the childbirth plan among users of the public health system / Cumplimiento de las demandas articuladas en el plan de parto entre usuarios del sistema de salud pública

Objetivo: Avaliar o cumprimento do PP entre usuárias de Unidades Básicas de Saúde (UBS), do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Montes Claros, Minas Gerais, entre os meses de março a setembro de 2014. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado entre os meses de março a setembro de 2014, com 48 gestantes participantes de rodas de conversas em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através de frequências absolutas e relativas. Resultados: 41 (85,4%) mulheres não possuíam conhecimento prévio acerca do plano de parto, 28 (58,3%) relataram que ele ajudou no trabalho de parto, 11 (22,9%) o apresentaram na admissão e 17 (35,4%) informaram suas escolhas à equipe verbalmente. As demandas mais cumpridas foram a presença do acompanhante, livre movimentação e uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor. Conclusão: Os resultados do presente estudo são evidências importantes para a promoção de políticas públicas voltadas à assistência obstétrica. (AU).

Objective: Evaluate the fulfillment of the PP among users of Basic Health Units (UBS), of the Unified Health System (SUS), in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais, between March and September 2014. Methods: Cross-sectional, descriptive study, carried out between March and September 2014, with 48 pregnant women participating in conversation circles at Basic Health Units. Data were analyzed using absolute and relative frequencies. Results: 41 (85.4%) women had no prior knowledge about the birth plan, 28 (58.3%) reported that it helped in labor, 11 (22.9%) presented it on admission and 17 ( 35.4%) informed their choices verbally to the team. The most fulfilled demands were the presence of the companion, free movement and use of non-pharmacological methods for pain relief. Conclusion: The results of the present study are important evidence for the promotion of public policies aimed at obstetric care. (AU).

Objetivo: Evaluar el cumplimiento del PP entre usuarios de Unidades Básicas de Salud (UBS), del Sistema Único de Salud (SUS), en el municipio de Montes Claros, Minas Gerais, entre marzo y septiembre de 2014. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado entre marzo y septiembre de 2014, con 48 gestantes participantes de ruedas de conversación en Unidades Básicas de Salud. Los datos se analizaron utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 41 (85,4%) mujeres no tenían conocimiento previo sobre el plan de parto, 28 (58,3%) informaron que ayudó en el parto, 11 (22,9%) lo presentaron al ingreso y 17 ( 35,4%) informaron verbalmente sus elecciones al equipo. Las demandas más cumplidas fueron la presencia del acompañante, la libre circulación y el uso de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor. Conclusión: Los resultados del presente estudio son evidencia importante para la promoción de políticas públicas dirigidas a la atención obstétrica. (AU).

Parto em posição não supina: percepção de profissionais na assistência hospitalar / Birth in a non-supine position: perception of professionals in hospital care

Introduction: The supine position predominates in the national context of vaginal delivery care, although there is scientific evidence favoring the adoption of other positions in the expulsive period, with advantages for both mother and newborn. Objective:to unveil the perception of health professionals working in an obstetric unit of a University Hospital about non-supine childbirth.Methods: qualitative, descriptive study conducted with workers in this sector. Ten medical or nursing professionals were interviewed. Data collection was through semi-structured interviews and submitted to Content Analysis. Results: three thematic categories were unveiled: recognizing advantages and stimuli to the use of non-lithotomic positions; noticing obstacles to changing paradigms in giving birth; experiencing non-lithotomicchildbirth from the professional's perspective. Data analysis showed divergences between knowledge and practice, highlighting the influence of the biomedical model on the delivery care routine. Final considerations:It is suggested that permanent education and sensitization of the parturient care team be carried out, as well as their empowerment through relevant prenatal guidance for the implementation of good practices in childbirth care, including the use of non-supine positions in the expulsive period

Introdução: a posição supina predomina no contexto nacional de assistência ao parto vaginal, embora haja evidências científicas favoráveis à adoção de outras posições no período expulsivo, com vantagens para mãe e recém-nascido. Objetivo: desvelar a percepção de profissionais de saúde que trabalham em bloco obstétrico de Hospital Universitário acerca do parto em posição não supina. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado com trabalhadores desse setor. Foram entrevistados 10 profissionais das áreas médica ou de enfermagem. Dados coletados por entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: foram desveladas três categorias temáticas: reconhecendo vantagens e estímulos ao uso de posições não litotômicas; percebendo obstáculos à mudança de paradigmas na posição de parir; vivenciando o parto não litotômico na perspectiva do profissional. A análise dos dados revelou divergências entre o conhecimento e a prática, destacando-se a influência do modelo biomédico na rotina de assistência ao parto. Considerações finais: sugere-se a realização de educação permanente e sensibilização da equipe de assistência à parturiente além de seu empoderamento por meio de orientação pré-natal pertinente para a efetivação das boas práticas na atenção ao parto incluindo o uso de posições não supinas no período expulsivo.

Initial difficulties with breastfeeding technique and the impact on duration of exclusive breastfeeding / Dificuldades iniciais com a técnica da mamada e impacto na duração do aleitamento materno exclusivo

Abstract Objectives: the present study aimed to evaluate the influence of initial difficulties in breastfeeding on duration of exclusive breastfeeding. Methods: a prospective study with follow up of nursing mothers and their babies in the first six months of age. The studied population was randomly selected among the Brazilian public health system (SUS, Portuguese acronym) users in three hospitals. The breastfeeding observation protocol was used to collect initial data, which also included socio-demographic, prenatal assistance, delivery care, the postpartum period and the newborn variables. After hospital discharge, data were collected by phone. The multiple regression model was used for statistical analysis. Results: 175 mother-baby binomials were followed. Problems with breasts during the postpartum hospital stay (p= 0.030; OR=2.38; CI95%=1.02-5.48), maternal work outside home (p=0.027; OR=2.12; CI95%=1.03-4.31) and low maternal schooling level (p=0.017; OR=2.13; CI95%=1.10-4.06) were shown to be associated with the early interruption of exclusive breastfeeding before the child has completed 6 months of age. A family income lower than one minimum wage was a protective factor (p=0.048; OR=0.42; CI95%=0.17-0.97). Conclusions: socioeconomic aspects and difficulties in breastfeeding associated with problems with the puerperal breasts stood out as factors which restrict the duration of exclusive breastfeeding.

Resumo Objetivos: avaliar a influência das dificuldades iniciais para amamentar sobre a duração do aleitamento materno exclusivo. Métodos: estudo prospectivo com acompanhamento de binômios mães-lactentes desde o nascimento até os 180 dias após o parto. A seleção do grupo estudado foi realizada de forma aleatória entre usuárias do Sistema Único de Saúde brasileiro, em três hospitais. A ficha de avaliação da mamada foi utilizada para coleta de dados iniciais que incluiu também dados sociodemográficos, da assistência pré-natal, da assistência ao parto, ao puerpério e ao recém-nascido. As informações após alta hospitalar foram obtidas por telefone. Utilizou-se modelo de regressão múltipla para a análise estatística. Resultados: foram acompanhados 175 binômios. A presença de problemas com as mamas na maternidade (p=0,030; OR=2,38; IC95%=1,02-5,48), o trabalho materno fora de casa (p=0,027; OR=2,12; IC95%=1,03-4,31) e o baixo nível de escolaridade materno (p=0,017; OR=2,13; IC95%=1,10-4,06) mostraram-se como fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo antes dos seis meses. A renda familiar menor que um salário mínimo se mostrou como fator de proteção (p=0,048; OR=0,42; IC95%=0,17-0,97). Conclusões: aspectos socioeconômicos e dificuldades para amamentar relacionadas a problemas com a mama puerperal mostraram-se como fatores que restringem a duração da amamentação exclusiva.

Autoeficácia em amamentação e fatores interligados / Breastfeeding self-efficacy and interrelated factors

Objetivo: verificar a apresentação da autoeficácia materna relacionada à amamentação entre puérperas. Métodos: pesquisa analítica e transversal com 385 puérperas. Utilizou-se a Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Abreviada e questionário autoral com variáveis obstétricas e socioeconômicas. Os dados foram analisados pelo teste t de student no programa Minitab versão Windows 17. Resultados: os fatores com significação estatística foram: gestação planejada (p=0,003), orientações recebidas no pré-natal (p=0,003), parto vaginal (p=0,021), sucção na primeira hora de vida (p=0,003), renda maior que um salário mínimo (p=0,029) e não uso de drogas ilícitas (p=0,023). Conclusão: as participantes apresentaram escore alto para autoeficácia em amamentar relacionado a planejamento da gravidez, orientações recebidas durante o pré-natal, via de parto vaginal, tempo para a primeira sucção antes da primeira hora de vida, não oferecer à criança outros leites antes da apojadura, conhecimento da mãe sobre tempo mínimo de aleitamento materno exclusivo e o não uso de drogas ilícitas. (AU)

INITIAL BREASTFEEDING DIFFICULTIES AND ASSOCIATION WITH BREAST DISORDERS AMONG POSTPARTUM WOMEN. / DIFICULDADES INICIAIS COM A TÉCNICA DA AMAMENTAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS A PROBLEMAS COM A MAMA EM PUÉRPERAS.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of difficulties in adopting initial breastfeeding techniques and their association with breast disorders in postpartum women. METHODS: The cross-sectional study was carried out with 276 randomly selected mother-baby pairs in rooming-in in 3 hospitals in a city of Minas Gerais State (southeast Brazil). An assessment protocol was established to evaluate the breastfeeding technique used. The association between the variables studied and breast disorders was determined by the chi-square test followed by logistic regression, with significance level set at 0.05. RESULTS: The main factors indicating difficulties to initiate the breastfeeding techniques were inadequate attachment of the baby to the breast (25%), baby response to the contact with the breast (26.1%) and breast disorders (28.3%). Variables associated with postparturm breast disorders were: adolescent mothers (OR 3.35; 95%CI 1.51-7.44; p=0.003); maternal schooling ≤8 years (OR 2.07; 95%CI 1.01-4.23; p=0.048); and supplement provision to the newborn at the hospital (OR 2.36; 95%CI 1.40-4.92; p=0.003). Mothers working outside the household (OR 0.31; 95%CI 0.16-0.61; p=0.001) served as as protective factor on the multivariate model. CONCLUSIONS: The main difficulties in initial breastfeeding were associated with breast disorders, and the factors associated with this problem included demographic and social, variables, as well as others related to the care routine adopted by maternity hospitals.

OBJETIVO: Identificar a prevalência de condições indicativas de dificuldades iniciais com a técnica da amamentação e verificar os fatores associados com a presença de problemas na mama em puérperaso em maternidades de Hospitais Amigos da Criança. MÉTODOS: Estudo transversal, conduzido com 276 binômios mãe-lactente, aleatoriamente selecionados entre os atendimentos realizados em maternidades de três Hospitais Amigos da Criança do norte de Minas Gerais. Um protocolo de avaliação da técnica da mamada foi utilizado como instrumento. A associação entre as variáveis estudadas e os problemas com a mama foi identificada por meio do teste qui-quadrado, seguida de análise de regressão logística, admitindo-se o nível de significância de até 5% (p<0,05). RESULTADOS: Os principais fatores indicativos de dificuldades iniciais com a técnica da amamentação foram a pega inadequada (25,0%), a resposta do bebê ao contato com a mama (26,1%) e os problemas com a mama (28,3%). No modelo final de regressão múltipla, associaram-se aos problemas na mama no puerpério imediato: mãe adolescente (OR 3,35; IC95% 1,51-7,44; p=0,003); escolaridade ≤8 anos (OR 2,07; IC95% 1,01-4,23; p=0,048); e o fato de ter recebido complemento alimentar na maternidade (OR 2,36; IC95% 1,40-4,92; p=0,003). O fato de trabalhar fora de casa (OR 0,31; IC95% 0,16-0,61; p=0,001) foi um fator de proteção no modelo final de regressão logística. CONCLUSÕES: Problemas com as mamas representaram a principal dificuldade inicial com a técnica da mamada e os fatores associados incluem variáveis demográficas e sociais ligadas à mãe e variáveis relacionadas às rotinas da maternidade.

Dificuldades iniciais com a técnica da amamentação e fatores associados a problemas com a mama em puérperas / Initial breastfeeding difficulties and association with breast disorders among postpartum women

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência de condições indicativas de dificuldades iniciais com a técnica da amamentação e verificar os fatores associados com a presença de problemas na mama em puérperaso em maternidades de Hospitais Amigos da Criança. Métodos: Estudo transversal, conduzido com 276 binômios mãe-lactente, aleatoriamente selecionados entre os atendimentos realizados em maternidades de três Hospitais Amigos da Criança do norte de Minas Gerais. Um protocolo de avaliação da técnica da mamada foi utilizado como instrumento. A associação entre as variáveis estudadas e os problemas com a mama foi identificada por meio do teste qui-quadrado, seguida de análise de regressão logística, admitindo-se o nível de significância de até 5% (p<0,05). Resultados: Os principais fatores indicativos de dificuldades iniciais com a técnica da amamentação foram a pega inadequada (25,0%), a resposta do bebê ao contato com a mama (26,1%) e os problemas com a mama (28,3%). No modelo final de regressão múltipla, associaram-se aos problemas na mama no puerpério imediato: mãe adolescente (OR 3,35; IC95% 1,51-7,44; p=0,003); escolaridade ≤8 anos (OR 2,07; IC95% 1,01-4,23; p=0,048); e o fato de ter recebido complemento alimentar na maternidade (OR 2,36; IC95% 1,40-4,92; p=0,003). O fato de trabalhar fora de casa (OR 0,31; IC95% 0,16-0,61; p=0,001) foi um fator de proteção no modelo final de regressão logística. Conclusões: Problemas com as mamas representaram a principal dificuldade inicial com a técnica da mamada e os fatores associados incluem variáveis demográficas e sociais ligadas à mãe e variáveis relacionadas às rotinas da maternidade.

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of difficulties in adopting initial breastfeeding techniques and their association with breast disorders in postpartum women. Methods: The cross-sectional study was carried out with 276 randomly selected mother-baby pairs in rooming-in in 3 hospitals in a city of Minas Gerais State (southeast Brazil). An assessment protocol was established to evaluate the breastfeeding technique used. The association between the variables studied and breast disorders was determined by the chi-square test followed by logistic regression, with significance level set at 0.05. Results: The main factors indicating difficulties to initiate the breastfeeding techniques were inadequate attachment of the baby to the breast (25%), baby response to the contact with the breast (26.1%) and breast disorders (28.3%). Variables associated with postparturm breast disorders were: adolescent mothers (OR 3.35; 95%CI 1.51-7.44; p=0.003); maternal schooling ≤8 years (OR 2.07; 95%CI 1.01-4.23; p=0.048); and supplement provision to the newborn at the hospital (OR 2.36; 95%CI 1.40-4.92; p=0.003). Mothers working outside the household (OR 0.31; 95%CI 0.16-0.61; p=0.001) served as as protective factor on the multivariate model. Conclusions: The main difficulties in initial breastfeeding were associated with breast disorders, and the factors associated with this problem included demographic and social, variables, as well as others related to the care routine adopted by maternity hospitals.

Maternal experiences with specificities of prematurity that hinder breastfeeding / Vivencias maternas, ante las peculiaridades de la prematuridad, que dificultan el acto de amamentar / Vivências maternas frente às peculiaridades da prematuridade que dificultam a amamentação

A qualitative study which has Symbolic Interactionism as theoretical framework and Interpretative Interactionism as its methodological one, aiming to unveil motherly experiences against prematurity peculiarities that hinder breastfeeding during infant's hospitalization at the Neonatal Intensive Care Unit. Were interviewed 13 mothers of preterm infants assisted at an Outpatient Follow-up Clinic of Montes Claros MG, Brazil. Results show that as trying to breastfeed a premature infant, the mother interacts with situations signified by her as obstacles to breastfeeding: the "torment" of their child's hospitalization and clinical instability, the fear of baby's death, its difficulty to suck, the late start of breastfeeding interpreted a something difficult, as a risk to weight. We consider that although breastfeeding a preterm infant is a challenge, appropriate professional conducts and hospital procedures might facilitate it and therefore should be implemented, aiming at promoting, protecting and supporting breastfeeding.

Estudio cualitativo, que utilizó como referencial teórico el Interaccionismo Simbológico y como metodológico el Interaccionismo Interpretativo con el objetivo de revelar las vivencias maternas frente a las peculiaridades de la prematuridad que dificultan el acto de amamantar durante la internación del bebé en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Fueran entrevistadas 13 madres de recién nacidos prematuros, atendidas en Ambulatorio de Follow-up, municipio de Montes Claros MG, Brasil. Los resultados revelaron que al intentar amamantar al hijo prematuro, la madre interacciona con situaciones significadas por ella como obstáculos al amamantamiento: el "tormento" de la hospitalización del hijo, su inestabilidad clínica, miedo de muerte del bebé, su dificultad en succionar el pecho, el inicio tardío del amamantamiento interpretado como algo difícil y riesgoso al gaño de peso. Consideramos que, aunque el proceso de amamantamiento del recién nacido prematuro sea un verdadero desafío, conductas profesionales y rutinas hospitalarias adecuadas facilitan la práctica y deben ser incentivadas.

Estudo qualitativo, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e metodológico o Interacionismo Interpretativo, objetivando desvelar as vivências maternas frente às peculiaridades da prematuridade que dificultam a amamentação durante a internação do bebê na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foram entrevistadas 13 mães de recém-nascidos prematuros atendidas em Ambulatório de Follow-up do município de Montes Claros - MG, Brasil. Resultados revelaram que ao tentar amamentar o filho, a mãe interage com situações significadas por ela como obstáculos à prática da amamentação: o "tormento" da hospitalização do filho, sua instabilidade clínica, o medo da morte do bebê, sua dificuldade para sugar, o início tardio da amamentação interpretada como algo difícil, como risco ao seu ganho de peso. Consideramos que, embora a amamentação de prematuros seja um desafio, condutas profissionais e rotinas hospitalares adequadas às suas especificidades podem facilitar essa prática e devem ser desenvolvidas, visando à promoção, proteção e apoio ao aleitamento.

Presença paterna na sala de parto: expectativas, sentimentos e significadosdurante o nascimento / Presencia paterna en la sala de parto: expectativas, sentimientos ysignificados durante el nacimiento / Father's presence in the delivery room: expectations, feelings and meanings during the birth

Objetivo: descrever as expectativas, os sentimentos e significados vivenciados pelos pais durante a participação no nascimento do filho. Métodos: pesquisa qualitativa, com utilização da técnica de entrevista semiestruturada aplicada a 10 pais no mês de abril de 2009, em uma maternidade pública de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a vivência dos pais envolveu sentimentos conflitantes, curiosidades, fantasias e expectativas, durante o nascimento do filho. Mesmo assim, os pais puderam transmitir segurança e afeto às suas esposas e companheiras, e consideraram essa experiência como a descoberta de uma nova possibilidade de paternidade. Conclusão: a presença paterna na sala de parto ainda se mostra incipiente, mas revela um novo papel e uma nova paternidade a ser descoberta e desempenhada pelos genitores, além de se caracterizar como um aspecto positivo para o sucesso do parto.

Objective: to describe the expectations, feelings and meanings experienced by fathers during their participation in the birth of their child. Methods: it is a qualitative research, in which the semi-structured interview technique was applied to 10 fathers in April, 2009 in a public maternity hospital in Montes Claros, Minas Gerais. The data were subjected to content analysis. Results: the experience of the fathers involved conflicting feelings, curiosities, fantasies and expectations during the birth of the child. Even so, the fathers could provide assurance and affection to their wives and companions, and considered this experience to be the discovery of a new possibility of paternity. Conclusion: the father’s presence in the delivery room is still incipient, but reveals a new role and a new paternity to be discovered and performed by the fathers, besides being a positive aspect for a successful delivery.

Objetivo: describir las expectativas, los sentimientos y los significados vivenciados por los padres durante su participación en el nacimiento del hijo. Métodos: estudio cualitativo, con técnica de entrevista semiestructurada aplicada a 10 padres en el mes de 2009, en una maternidad pública de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: la experiencia de los padres incluyó sentimientos en conflicto, curiosidades, fantasías y expectativas durante el nacimiento de su hijo. Aun así, los padres pudieron trasmitir seguridad y afecto a sus compañeras, y consideraron dicha experiencia como el descubrimiento de una nueva posibilidad de paternidad. Conclusión: la presencia paterna en el salón de parto todavía es incipiente, pero revela un nuevo papel y una nueva paternidad a ser descubierta y desempeñada por los progenitores, además de significar un aspecto positivo para el éxito del parto.

Mulheres com câncer de mama: interações e percepções sobre o cuidado do enfermeiro / Mujeres con cancer de mama: interacciones y percepciones sobre la atencion de los enfermeros / Women with breast cancer: nurse-patient interactions and perceptions of nursing care

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, cujo objetivo foi compreender a percepção das mulheres portadorasde câncer de mama, durante o tratamento quimioterápico em relação ao cuidado realizado pelo enfermeiro, e analisaro relacionamento entre eles numa perspectiva de humanização. O instrumento de coleta de dados foi a entrevistaindividual com roteiro semiestruturado, realizada após a aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa, sobo Parecer nº 621/07. Os sujeitos foram nove mulheres com câncer de mama entrevistadas no período de agosto esetembro de 2008, em dois centros oncológicos de referência no norte do Estado de Minas Gerais, Brasil. A análise dediscurso teve como orientação teórico-metodológica a dialética, o que permitiu a construção de duas categorias: “Ocuidado em múltiplas formas” e “Instrumentos básicos para o cuidado”. Os resultados mostraram que mulheres comcâncer de mama em tratamento quimioterápico reconheceram tanto as habilidades técnicas quanto as humanas doprofissional enfermeiro. Atributos como carinho, atenção, paciência, respeito e proteção na relação do cuidado estiverampresentes no discurso das participantes e foram destacados como estratégias eficazes da humanização. Conclui-se queas mulheres perceberam o cuidado de enfermagem de modo humanizado e qualificado, entretanto não diferenciamo enfermeiro da equipe. Como líder da equipe de enfermagem, cabe a esse profissional dar maior visibilidade à suaatuação, função e papel exercido na prática do cuidado ambulatorial a mulheres portadoras de câncer.

This a qualitative descriptive research conducted with female patients with breast cancer during their chemotherapy treatment.The objective was to understand these patients’ perception of nursing care and how the relationship between professionaland patient is established, on a humane perspective. Data was collected via individual semi-structured interviews, performedafter the research project approval by the Research Ethics Committee, according to report no. 621/07. The subjects were ninewomen interviewed between August and September 2008 at two referral centres for oncology at the north of the state ofMinas Gerais, Brazil. Discourse was analysed according to dialectical theories, out of which two categories emerged: multipleways of caring, and basic caring methods. The results revealed that women with breast cancer undergoing chemotherapytreatment acknowledged the nursing professionals’ technical and human abilities. Attributes such as affection, attention,patience, respect, and protection connected to caring were present in the participants discourse and were highlighted aseffective humanizing strategies. In conclusion, the patients perceived the nursing care as humanised and qualified; howeverthey were not able to differentiate the nursing team leader. It is up to this professional to give more visibility to his/herperformance, function, and role played in the practice of ambulatory care to women with cancer.

Esta es una investigación descriptiva cualitativa realizada con mujeres con cáncer de mama durante el tratamientoquimioterapéutico. El objetivo del estudio fue comprender la percepción de estas pacientes sobre la atención de enfermería ycómo se establece la relación entre profesionales y pacientes desde la perspectiva humana. Los datos se recogieron medianteentrevistas individuales semiestructuradas, realizadas tras la aprobación del proyecto en el Comité de Ética en Investigación,bajo el edicto 621/07. Se entrevistaron a nueve mujeres entre agosto y septiembre de 2008, en dos Centros Oncológicos dereferencia en el norte del Estado de Minas Gerais, Brasil. El discurso fue analizado según teorías de la dialéctica. Surgierondos categorías: múltiples formas de cuidar e instrumentos básicos para el cuidado. Se llega a la conclusión que las pacientesentrevistadas reconocen las habilidades técnicas y humanas de los enfermeros. En los testimonios de todas las encuestadasestuvieron presentes atributos como cariño, paciencia, respeto y protección habiendo sido destacados como estrategiaseficaces en el proceso de humanización. Esas pacientes perciben el cuidado de enfermería humanizado y calificado. Sinembargo, no distinguen al líder del equipo de enfermería. Le corresponde a este profesional dar mayor visibilidad a suactuación, función y rol desempeñado en la práctica del cuidado ambulatorio a las mujeres con cáncer.

Aleitamento materno: diagnóstico situacional da Santa Casa de Montes Claros / Breast feeding

O presente trabalho aborda a questäo do aleitamento materno, com base nos dados colhidos de um grupo de mulheres que fizeram o pré-natal na Santa Casa de Montes Claros e tiveram seus filhos nesta instituiçäo...